做放疗怕秃头？一文分清哪些治疗才会脱发
发布时间：2026-07-14 发布者 ： 浏览：次
不少肿瘤患者准备接受放疗时，都会担心脱发问题，甚至有人因害怕光头而抗拒治疗。其实，放疗是否会掉头发，关键看照射部位，并非所有放疗都会导致脱发，今天就给大家讲清楚。
放疗的原理是通过精准射线杀死肿瘤细胞，射线只作用于照射靶区，不会影响身体其他部位。头发毛囊属于增殖活跃细胞，只有被射线照射到，才会受损脱落；若射线不涉及头皮，头发就不会受影响。
这三类放疗，大概率会出现脱发。一是脑部放疗，包括脑肿瘤、脑转移瘤的全脑放疗或局部放疗，全脑放疗通常在治疗2-3周后开始大量掉发，严重时会全部脱光；局部放疗则仅照射区域的头皮会脱发。二是鼻咽癌放疗，鼻咽位置靠近颅底和头皮，放疗靶区会覆盖部分头皮，患者多出现发际线、耳周头发稀疏脱落，很少全头光秃。三是头皮原发肿瘤放疗，射线直接照射头皮病灶，照射区域头发会完全脱落。
绝大多数放疗不会掉头发，比如胸部（肺癌、食管癌、乳腺癌）、腹部盆腔（直肠癌、宫颈癌、前列腺癌）、四肢骨骼（骨转移）等部位的放疗，射线根本接触不到头皮，头发会保持完好。大家可以简单记：不照头、不照鼻咽，就不会脱发。
还要注意区分放疗和化疗脱发：化疗药物会随血液游走全身，导致全身毛发脱落；而放疗仅会让照射区域的毛发脱落，其他部位不受影响。
放疗脱发大多是暂时的，常规放疗结束后3-6个月，毛囊会逐步修复，头发会重新长出，部分人发质可能会变细软。治疗期间，建议用温和洗发水轻柔洗头，外出戴帽防晒，减少毛囊二次损伤。
总之，只有脑部、鼻咽癌、头皮病灶的放疗会脱发，无需过度焦虑。具体情况可咨询主治医生，积极配合治疗才是关键。
